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四川大学华西医院院长李为民博士:5G技术在新冠疫情防控中的华西应用

发布时间:2020-05-02


谢谢尊敬的和振伟秘书长,尊敬的全国在线的各位专家,各位同仁,非常感谢和振伟秘书长的介绍,也感谢和振伟秘书长精心的组织,非常荣幸今天有机会在这个平台跟大家一起交流智慧医疗方面的工作。我今天要汇报的题目是“5G技术在新冠疫情防控中的华西应用”,从三个方面跟大家汇报。

首先,华西医院在抗疫当中发挥的作用。华西在此次抗疫当中,重点做了下面四个方面的工作:

第一个任务,作为四川省定点医院,参与新冠肺炎疫情的防控,我们主要的任务是来到华西的每一个新冠病人,我们不把他漏掉,同时通过科学的防治,让所有的新冠病人得到最好的救治。同时还要防止院内的感染。

第二个任务,整建制接管了成都市公共卫生临床医疗中心的重症病房,负责成都市所有的新冠危重症病人的救治,所以我们派出了69位医护人员,把整个重症病房全部接管。接管之后,我们分成三个医疗组,一共是50张床位,收治了90个病人,包括危重症患者20个,重症患者13个。

第三个任务,我们组建了医疗队,奔赴武汉,驰援武汉,我们派出了5个批次的医疗团队,共175名队员驰援武汉。

第四个任务,我们也发挥了“国家队”的作用,驰援海外的疫情防控,我们也是第一批派出我们的专家,包括梁宗安教授,唐梦琳教授到意大利支援疫情的防控。也有7位专家加入国家援助埃塞俄比亚的防疫工作,指导非洲的防疫工作。同时我们也捐赠了一系列的防疫物资去支援相应的海外国家。并且,我们通过远程的联线,分享四川的经验,中国的智慧。同时,作为“国家队,全力支持四川省所有新冠病人重症患者的医疗救治,我们每天对全省每例的危重症患者进行会诊讨论,每一天对全省重症以上患者实施全面梳理,及时响应各定点医院临时提出的会诊申请,同时也派出我们的专家团队进行在位的指导或驻点指导。这是华西医院在抗移当中发挥的作用。

今天重点是讲智慧医疗,所以我就想讲一讲5G技术在抗击新冠中的特殊价值。

为什么要讲5G技术它在新冠中的作用呢?因为5G技术有三大特点,首先是高宽带,使得图像更加清晰,二是高流畅,使得更加稳定,三是低延时,使得实时的传播。通过这三大技术的特点实现了高速的传输,远程诊疗能够真正实现。过去我们的远程,在没有5G技术的时候,更多的是远程咨询为主,但是有了5G技术之后,就能够实现远程的会诊,远程的手术,同时实现了物联网的技术,通过物联网实现了互联网医院的功能。

为什么5G技术对四川非常重要呢?从这个图我们可以看出,四川的新冠肺炎分布非常广泛,基本上遍布了21个地市州,其中成都是大本营,有145例,包括三州地区的甘孜州也有78例如以后,巴中是有42例,所以从病人的分布来讲,是比较广泛的。

第二,四川省的新冠肺炎定点医院208家,这208家医院都能够收治新冠病人,诊治新冠病人,分布较微分散,边缘的少数民族地区相对而言比较多。

三是四川特殊的地理条件,山区多,交通不便,以及医疗服务能力相对而言不均衡,特别是少数民族地区,诊疗的能力相对而言比较薄弱,怎么解决这样的问题呢?远程,特别是5G技术就更为重要了。为什么在此次新冠肺炎的防控当中,5G技术非常重要呢?关键是我们在判断新冠肺炎他的病情的时候,需要我们动态的去观察他的影像学变化,而影像学变化,就需要清晰的影像,也没有延时,同时对于新冠病人能不能把他救治成功,一定要观察他的病情变化,特别是他刚刚从轻症变成重症,或者是重症变成危重症的时候,我们能够早期发现,这是我们抢救成功的关键。然而我们的5G技术,就能够支撑动态去观察这些病情的变化。

再有一个,看病一定要看到病人,病人的全身情况怎么样,他呼吸的情况怎么样是关键。所以我们通过5G技术,就能够实时动态观察到病人的变化。比如说我们有一位病人,通过我们这样的观察,及时发现了这个病人入院的时候是一个普通型,后面转变成重型,我们及时给予相应的抢救,病人得到了非常快速的恢复。

然而,此次新冠肺炎它也有很多的特殊性,首先是老年人多种合并症的重症病人比较多,也就是多种并发症集于一身,这是危重症患者的特点,由于有多种并发症合并症,又是老年人,所以就需要我们多学科的力量来参与,来救治,特别是在我们国家,分科比较细的情况下,怎么在这个时候整合多学科的资源,就至关重要了。

再有一个,病人的病情相对而言快速变化,我们通过5G技术,就能够打破时空的阻隔,更关键的是新冠肺炎最大的特点,最大导致危害的是它的传染性比较强,所以怎样能减少污染,减少传染,切断传染源,我们就通过5G的技术,能够达到它的目的。因此,基于这样的一些特点,它就能够在新冠肺炎当中发挥更好的作用。

是不是能够发挥好的作用呢?我们看一看华西的应用。

首先,我们第一时间在所有的定点医院建立了5G覆盖的远程系统,对所有的208家定点医院都实行了覆盖,实现了100%的覆盖。第二,我们分析危重症患者是以多种合并症为主要的特点,所以我们就组建了多学科的救治团队,包括呼吸、感染、重症、心脏、肾脏、内分泌、影像等,这样来治疗个体化的治疗方案,让每个人有一个专门的方案进行精准的施治。所以,我们建立了之后,常态化的开展新冠肺炎的多学科的远程会诊,我们面向17个县市州的43家医疗机构,一共远程会诊326例,其中重症、危重症超半数。

同时,我们也是实现了全国首次5G支撑的新冠肺炎的远程救治,在1月26日,我们就完成了国内首例5G的远程会诊,在人民网进行了登载,所以我们通过5G的技术,集中了专家,也集中了患者,并且向全省所有各大医院进行远程培训。

我们也多学科的精准施策,来救治一些危重病患者,这儿我显示给大家的是50岁的男性患者,有多种合并症,包括慢性肾病,高血压病,心率衰竭,重度贫血,二型糖尿病,糖尿病肾病,以及动脉粥样硬化等等一系列的合并症,所以我们就组建了呼吸、肾病、心内、内分泌、感染等在内的多学科的专家,进行了六次会诊,最后这个病人经过我们积极的抢救,病人于2月15日痊愈出院了。

同时我们于1月27日完成了省内首例的新冠肺炎跨区域的5G的远程会诊,包括广安市,甘孜州,资阳市等等这样的病人。

同时5G的技术能支持我们实时给病人会诊,提高我们救治的成功率,这儿举一个例子,也是四川最早收治的一例危重症患者,是在广安,女性,50岁,她有呼吸衰竭,有冠心病,有心率衰竭,有高血压,同时有脑出血的后遗症,所以这个时候,诊断是危重型,所以我们每天都跟她通过多学科的团队,组成之后跟她会诊,一共会诊了13次,在14天内就会诊了13次。同时积极给予呼吸的支持、循环的支持、抗感染的治疗,所以最大程度的挽救患者的生命,使得这个患者也是成功的抢救成功,使得她痊愈出院。

同时我们通过利用我们的5G技术,为35天的新冠肺炎的患者制定诊疗方案,也是我们这一次通过5G技术治疗的最小得冠状肺炎的患者,我们集四川省小儿呼吸与危重症医学专家一起,给他制定方案,使他成功的得到了救治。

同时,5G的技术还支撑了湖北前线疫情的防控,比如说我们在2月18号,湖北民大附院完成了新冠肺炎5G的远程支撑,使得湖北民大附属医院的危重症患者,两例高危的危重症患者得到了成功的救治。

我们还和全国多家、多方进行远程病例讨论,既包括了华西,也包括了武汉,也包括了其他的一些区域的医院,一起共同来分享在疫情防控当中,在新冠肺炎病人的救治当中相互的经验。所以既发挥了我们后方医院的作用,也让前方医院,他们积累的经验,或者是前方医院他们观察病人的一些变化,及时分享给后方医院,这样大大提高了我们救治患者的成功率。

同时不仅仅是在会诊方面,诊断方面发挥作用,制定方案方面发挥作用,对远程的操作,我们也发挥了很好的作用。过去由于延时的原因,由于清晰度的原因,很难实现通过远程指导操作,或者是远程操作,所以这一次,我们通过远程,指导了边远山区甘孜州的病人进行远程的CT检查,以及肺动脉血管的成像,这个技术对于湖北黄冈区黄州总医院和甘孜州这样的冠状肺炎的病人发挥了非常好的支撑作用,使他们得到及时的诊断,对需要进一步关注的症状和体征,得到了及时的发现。   

同时我们通过5G技术,也向非洲,比如说莫桑比克马普托中心医院提供我们的援助,通过我们的援助之后,使得他们在防控的经验上得到提升,所以我们国家卫健委马晓伟主任在中共中央机关刊《求是》刊文中专门提到了华西是怎么支援非洲,通过我们的5G技术。同时,中央电视台、四川新闻网也给予了专门的宣传报道。

基于上面的,中国驻英国大使馆也希望我们能够通过我们的5G技术进一步援助留英的学子,让他们能够得到更好的帮助,特别是在疫情防控当中知识的了解,战胜疫情,所以说我们有6位专家面向20余万留英学子提供了帮助。通过我们这样的技术,也介入了心理咨询,在疫情防控当中,在疫情期间,这样的一些普通大众,或者是病人心理上的压力,我们也开通了我们的5G支撑的心理咨询,互联网的咨询,我们一共电话咨询了1143例。通过以上的工作,中国和世卫组织联合考察组外方组长、世卫组织总干事高级顾问也给予了高度的肯定,认为我们通过实时的5G视频,能够为边远山区的防控发挥很好的作用,同时提高我们救治的成功率。通过5G的支撑,使得四川在疫情防控当中应该说是取得了好的成绩,使得我们的病死率仅为0.54%。

我今天的汇报就到此,谢谢大家!




注:文章内容整理自速记,仅做参考!